Ressources & références

Ce document est un Éditorial sur le sujet de recherche suivant: The Clinical Neuroscience of Music: Evidence Based Approaches and Neurologic Music Therapy.  Propulsé par de nouvelles découvertes résultant de la recherche sur la musique et le fonctionnement du cerveau, une nouvelle compréhension a émergé depuis les 25 dernières années à propos des capacités de la musique vue comme un language auditif complexe en thérapie et en réhabilitation. La recherche a démontré que la musique engage dans le cerveau humain des processus perceptuels, cognitifs, affectifs, de parole/langage et moteurs complexes. De plus, des approches de recherches translationnelles ont montré que les processus déclenchés dans le cerveau peuvent engager et former des fonctions non-musicales de nature perceptuelles, cognitives, langagières et motrices, qui peuvent effectivement ré-entraîner le cerveau blessé vers une réadaptation neurologique et un neuro-développement.  La musique est devenue à nouveau un langage de science, en plus d'un nouveau langage pour modifier le cerveau. 

La maladie de Parkinson (PD) est caractérisée principalement par une dysfonction du système de la glande basale, produisant des symptômes moteurs et non-moteurs.  Un nombre significatif d'études ont démontré que la stimulation auditive rhytmique peut améliorer la démarche et d'autre comportements moteurs qui ne sont pas bien gérés par des thérapies conventionnelles. La musique est un stimulus très complexe, et elle peut moduler des fonctions/activités du cerveau dans différentes zones du cerveau, et ses propriétés thérapeutiques peuvent aussi s'étendre potentiellement à des symptômes non-moteurs.  Malgré l'évidence des résultats et le potentiel des interventions basées sur la musique, les substrats neurologiques soutenant leur efficacité sont mal compris.  L'objectif de cette revue est d'évaluer l'état actuel des connaissances dans le but d'orienter de futures études de neuroimagerie pour aider à déterminer l'effet thérapeutique des interventions basées sur le rythme et la musique, pour des symptômes moteurs et non-moteurs du PD.

Entrainment is defined by a temporal locking process in which one system’s motion or signal frequency entrains the frequency of another system. This process is a universal phenomenon that can be observed in physical (e.g., pendulum clocks) and biological systems (e.g. fire flies). However, entrainment can also be observed between human sensory and motor systems. The function of rhythmic entrainment in rehabilitative training and learning was established for the first time by Thaut and colleagues in several research studies in the early 1990s. It was shown that the inherent periodicity of auditory rhythmic patterns could entrain movement patterns in patients with movement disorders (see for a review: Thaut et al, 1999). Physiological, kinematic and behavioral movement analysis showed very quickly that entrainment cues not only changed the timing of movement but also improved spatial and force parameters. Mathematical models have shown that anticipatory rhythmic templates as critical time constraints can result in the complete specification of the dynamics of a movement over the entire movement cycle, thereby optimizing motor planning and execution. Furthermore, temporal rhythmic entrainment has been successfully extended into applications in cognitive rehabilitation and speech and language rehabilitation, and thus become one of the major neurological mechanisms linking music and rhythm to brain rehabilitation. These findings provided a scientific basis for the development of Neurologic Music Therapy.

(Note: ce texte n'a pas été traduit; description disponible en anglais seulement.) 

Modern music therapy, starting around the middle of the twentieth century was primarily conceived to promote emotional well-being and to facilitate social group association and integration. Therefore, it was rooted mostly in social science concepts. More recently, music as therapy began to move decidedly toward perspectives of neuroscience. This has been facilitated by the advent of neuroimaging techniques that help uncover the therapeutic mechanisms for non-musical goals in the brain processes underlying music perception, cognition, and production. In this paper, we focus on executive function (EF) and attentional processes (AP) that are central for cognitive rehabilitation efforts. To this end, we summarize existing behavioral as well as neuroimaging and neurophysiological studies in musicians, non-musicians, and clinical populations. 

La musicothérapie moderne, à partir du milieu du 20ième siècle, était surtout conçue pour promouvoir le bien-être émotionnel et pour faciliter le sentiment d'appartenance et l'intégration à la société. C'était donc surtout ancré dans des concepts de sciences sociales.  Plus récemment, la musique comme thérapie a évolué davantage dans la perspective des neurosciences. Ceci a été facilité par la venue de technologies d'imagerie neurologique qui ont facilité la découverte des mécanismes thérapeutiques dans l'atteinte d'objectifs non-musicaux, en ce qui concerne les processus du cerveau lorsqu'il est engagé dans la perception, l'apprentissage et la production de la musique.  Dans cet article, nous portons notre attention sur les fonctions exécutives (EF) et les processus d'attention (AP) qui sont centraux aux efforts de réhabilitation cognitive.  À cette fin, nous présentons un sommaire d'études existantes portant sur l'impact sur le comportement, la neuro-imagerie et la neurophysiologie, auprès de musiciens, non-musiciens et populations cliniques. 

Des interventions basées sur la musique (IBM) émergent comme une nouvelle stratégie de traitement pour des populations de patients en neurologie et en psychiatrie, considérant qu'elles sont sécuratires, économiques, et qu'elles peuvent être adaptées créativement pour répondre à des objectifs fonctionnels spécifiques.  Les IBMs sont typiquement choisies et offertes par des musicothérapeutes certifiés, en se basant sur des modèles empiriquement démontrés; elles peuvent inclure des techniques actives (improviser, chanter, taper des mains ou danser) et/ou réceptives (écoute intentionnelle de sélection musicale, permettant d'identifier un contenu émotionnel émergeant de la musique). Mécaniquement, les IBMs semblent engager à la fois les régions corticales et subcorticales du cerveau, lesquelles gouvernent l'attention, la mémoire active, la planification et la flexibilité, et peuvent moduler ces régions au fil du temps.

Cet article porte sur 3 volets: 1) une revue des études empiriques utilisant les sons des mouvements naturels et la sonification des mouvements dans les sports; 2) une revue des études cliniques et appliquées récentes utilisant l'information rhytmique auditive et la sonification en réhabilitation, portant en particulier sur la maladie de Parkinson's et les AVC; 3) un sommaire des résultats de recherche concernant les mécanismes cognitifs et les corrélations neurologiques soutenant le traitement d'information auditives pendant l'exécution du mouvement et sa représentation mentale.